中国内地个人保险最大理赔案 赔付逾千万元

来源：中国新闻网  时间：2014-07-16 08:05:51

中新社上海7月15日电(记者 姜煜)中国平安集团旗下平安人寿15日透露，已赔付某身故客户家属1020万元人民币。据了解，该案不仅是平安人寿成立以来的最大个人保险理赔案，也是中国内地个险史上的第一大赔付案件。

　　据透露，这位平安人寿的客户经济实力雄厚，也非常认可 保险理念，从2010年开始陆续在平安人寿投保“护身福”、“护身福重疾”、“护身福意外”、“附加意外08险”等多重保障。其不幸意外身故后，平安人寿第一时间组织核实工作，并在最短的时间完成了审核流程，履行契约赔付身故受益人共1020万余元人民币。

　　平安人寿相关人士表示，越来越多的中国高收入人群率先改变了对商业保险固有的观念，他们在设计自己的保障计划时，已经不仅仅满足于基本的保障需要，而是从需求出发，综合考虑未来不可知的风险因素，为自己量身购买足额、全面的人身保险。

　　2014年，平安人寿的高额保单继续保持快速增长，今年一季度中承保保额在500万人民币以上的大额保单件数较去年同期增长124%。这些高额保单计划多为包括寿险、意外险、医疗险等多种保障产品的组合。

购买与自身需求相匹配的高额保障，已悄然成为中国中高端人士保险消费的一大趋势。

 

肇事逃逸后申请理赔 保险公司亮免责条款

来源：大洋网-广州日报  时间：2014-06-17 07:15:00

　　（记者张翔宇 通讯员刘一慧、林天华）张某凯肇事后驾车逃逸，在理赔过程中遭遇保险公司免责条款。交强险和商业险能否都用来赔偿车祸中受伤者的损失？近日，中山市中级人民法院公开审理此案，法院判决保险公司仅在交强险范围内承担责任。

 

　　被告：肇事逃逸申请理赔

　　2013年6月21日，张某凯驾驶重型厢式货车行驶至中山市东升镇G105线某处时，与范某林驾驶的行经此处掉头的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，事故造成范某林受伤、车辆损坏的后果。张某凯肇事后驾车逃逸，公安交警部门于2013年6月24日侦破。

　　同年7月22日，中山市交警支队东升大队作出事故认定书，认定张某凯承担主要责任，范某林承担次要责任。事故发生期间肇事车辆登记车主为丰长物流公司，该公司为肇事车辆向大众保险安徽公司投保了责任限额为122000元的交强险，以及限额为500000元的机动车第三者险、不计免赔险。

　　后范某林诉至法院，请求张某凯、大众保险安徽公司、丰长物流公司赔偿其包括医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费等在内的43133.2元。

　　大众保险安徽公司认为张某凯肇事逃逸是违法行为，且该公司已向投保人提示该免责事项，因此大众保险安徽公司主张仅在交强险限额范围内进行理赔，但是商业险免责。

　　肇事者张某凯则认为机动车第三者险中关于交通肇事逃逸免责的条款应属无效条款，该免责条款违反公平原则和诚实信用原则，也违反了保险法的相关规定，交警部门根据肇事逃逸行为作出的事故责任认定书不能成为保险人免除赔偿责任的理由，保险公司对其免责条款未履行告知义务，不产生法律效力。

 

　　法院：交强险范围内可获赔

　　关于机动车第三者险中交通肇事逃逸免责的条款是否属无效条款的问题，根据广东省高级人民法院的相关文件指出：商业第三者险与交强险是有区别的，其设立目的是减轻侵权人的赔偿责任，而非填补受害人的损失。保险合同中保险人与被保险人的权利义务由双方协商确定，肇事后逃逸免赔的条款不违反我国法律规定。法院认为，交通肇事逃逸属于我国法律规定的禁止性行为，本案中大众保险安徽公司已在保单中关于逃逸免责的条款用加粗的方式向投保人作出了提示，不能以未履行明确说明义务主张该条款不生效。

　　因此法院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，大众保险安徽公司应在强制保险赔偿限额内承担赔偿责任。不足的部分的70%，由张某凯负责赔偿，丰长物流公司承担连带赔偿责任。根据计算，应由大众保险安徽公司支付赔偿款19566元；由张某凯、丰长物流公司连带支付赔偿款23293.2元。

 

国内最大一笔保险理赔案落锤 确认赔付9亿美元

来源：新华网  时间：2014年01月26日08:39

中新网南京1月24日电(齐书懿)江苏省保监局今天公布了2013年度十大理赔案例。其中，理赔额最高金额达到9亿美金。据了解，这是国内财险市场至今数额最大的一笔理赔案。

　　在十大理赔案例中，最让人关注的，是发生在2013年9月4号的韩国SK海力士无锡工厂大火。据了解，SK 海力士是全球第二大DRAM芯片制造商，全球DRAM市场占有率达到24.6%，而无锡工厂的产量占到了SK海力士总产量的一半。SK海力士大火的首席承保人是韩国现代财险，国内的人保财险和太平洋产险等13家公司都险都参与其中。

　　目前，SK海力士火灾的最终赔付金额已确认在9亿美元，这是国内保险史上的最大一笔理赔案。江苏省保监局保险财产保险监管处处长王雷介绍，现在的进展情况是正在运行之中，已经预付了大约3亿美金。13家大型保险公司都在为这起火灾承担赔付，这也将推高今年企业财产险的相关保费。

此外，在十大理赔案件中，数额较大的，还有昆山某工厂火灾的理赔额6129万；因台风“梅花”造成的扬州一家造船厂脱轨，赔付4000万；张家港一工厂火灾，理赔了2049万。寿险方面，理赔额最高的是1713万。这位因车祸身亡的公司老总，生前连续14年一直在购买固定的“终身保险”，加上各种意外伤害保险等，他生前共拥有9份保险。

 

乳腺癌客户获保险赔付10万元

来源：搜狐理财  时间：2012年06月13日11:11

合众客户吴某近日偶发乳腺肿块，经过住院手术后确诊为乳腺癌，合众人寿理赔人员在接到报案后并了解相关情况，于报案当天赔付吴某100035.22元。

　　据了解，吴某于2010年1月28日在合众购买幸福人生终身寿险+幸福提前给付重疾（保额10万，20年缴费）。今年年仅39岁的吴某偶发乳腺肿块，经过住院手术后确诊为乳腺癌。此时吴某想起了合众的重疾保障，于是吴某拨通了95515进行了报案。

　　接到理赔报案后，机构理赔人员迅速响应，并积极配合患者家属整理收集申请资料，5月2日客户家属向公司递交理赔申请，机构理赔人员快速整理上传，经公司审核后，认定属保险责任范围，当天结案赔付吴某理赔金100035.22元。

　　吴某家属接到机构理赔结案通知后，激动万分，频频感谢合众理赔的快捷，并表示合众的理赔款对他家来说简直是雪中送炭，正是这笔理赔款让吴某有了重生的希望。

 

保险公司拒赔理由不成立死者家属获赔421万元

来源：东方网  时间：2011年07月22日04:33

近日，上海静安区法院一审判决一起保险理赔纠纷案,法院认定保险公司拒赔理由不成立,应按保险合同约定给付被保险人48倍月薪,死者家属获赔金额达人民币421.44万元。

　　被保险人虞某生前所在的外资银行于2009年向一家保险公司投保“员工及家属福利保险计划”，保险责任中约定：被保险员工疾病身故，保险金额为48倍月薪。此后虞某患病去世，其父母及儿子以法定继承人身份要求保险公司支付共计421.44万元的理赔。保险公司认为，虞某生前未将所患疾病如实告知保险公司，保险公司有权拒绝理赔。交涉不成，家属遂将保险公司告上法庭。

　　法院审理后认为，虞某应保险公司要求，在2009年作过体检，体检结论中有“左乳切除术后”等记载。而保险公司在当年5月的回函中称：贵公司员工虞某现已提供（完整）的体检报告，经本公司(审核)后，同意恢复承保责任。鉴于保险公司对虞某在患有乳癌的情况下仍予承保，法院作出了如上判决。